Niemal 115 mln zł wstrzymanych i obniżonych świadczeń chorobowych – taki jest efekt przeprowadzonej przez ZUS w ciągu pół roku kontroli zwolnień lekarskich i orzecznictwa o czasowej niezdolności do pracy w całym kraju. To aż o 30 mln zł więcej niż w analogicznym okresie 2012 r. Legnicki oddział w wyniku kontroli zaoszczędził 1,4 mln.
Sprawdzanie zwolnień lekarskich to jeden z ustawowych obowiązków zakładu. Kontrolę prawidłowości, czyli zasadności orzekania o czasowej niezdolności wykonują lekarze orzecznicy ZUS. Może o nią o też wystąpić pracodawca. Natomiast kontrola prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich wykonywana jest przez płatnika zasiłku, czyli ZUS lub zakład pracy zatrudniający powyżej 20 osób.
Lekarze orzecznicy ZUS skontrolowali prawie 5,2 tys. osób przebywających na zwolnieniach lekarskich. Sprowadzono same zwolnienia, skierowano na dodatkowe specjalistyczne badania, zażądano dokumentacji medycznej.
– W efekcie wydano prawie 753 decyzje wstrzymujące dalszą wypłatę zasiłków chorobowych, na kwotę prawie 165 tys. zł – mówi Elżbieta Kurek, rzecznik legnickiego oddziału ZUS.
Przeprowadzono też kontrole prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich, polegające na ustaleniu czy ubezpieczony nie wykonuje pracy zarobkowej albo czy nie wykorzystuje zwolnienia lekarskiego niezgodnie z jego celem. Pracownicy legnickiej placówki skontrolowali 827 ubezpieczonych. – W wyniku tych kontroli 30 osób utraciło prawo do zasiłku na kwotę ok. 43 tys. zł – dodaje Elżbieta Kurek.
Warto przypomnieć, że kontrolę tę wykonuje płatnik zasiłku – a więc także zakład pracy zatrudniający ponad 20 pracowników.
ZUS obniżył też podstawę wymiaru zasiłku chorobowego i świadczenia rehabilitacyjnego ubezpieczonym, którym ustał tytuł ubezpieczenia. Ponadto ograniczał ubezpieczonym wysokość wypłacanego świadczenia chorobowego za opóźnienie w przekazaniu zwolnienia lekarskiego pracodawcy. Należy dostarczyć je płatnikowi zasiłku w ciągu 7 dni. Obniżone z tych tytułów wypłaty za ubiegły rok wyniosły w legnickim oddziale 1,2 mln zł.
Łącznie ZUS wstrzymał lub obniżył świadczenia chorobowe na ponad 114,9 mln zł, a w legnickim oddziale o 1,4 mln zł.
